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アンケートにご協力ください。抽選で100名様に当社オリジナル「動物のふれあいカレンダー」をプレゼント。

 

カレンダーに関するアンケートにご協力ください。
 抽選で100名様に、「動物のふれあい」をテーマにした2019年の当社オリジナルカレンダー「LOVE/365」をプレゼントします。
 締め切りは12月14日(金)です。
 なお、当選の発表は、賞品の発送をもってかえさせていただきます(12月中の発送となります)。
性別
  • 男性
  • 女性

年代
  • 10代
  • 20代
  • 30代
  • 40代
  • 50代
  • 60代
  • 70代
  • 80代以上

Q1.あなたの好きな元号は何ですか?(ex.大化、元禄、慶応、平成など)
▼ご記入ください。

Q2.Q1でそのように回答した理由を教えて下さい。
▼ご記入ください。

Q3.新元号に入れてほしい漢字一文字は何ですか?
▼ご記入ください。

Q4.Q3でそのように回答した理由を教えて下さい。
▼ご記入ください。

お名前・住所などを入力してください。
 お名前(必須)
例:三菱 太郎
 郵便番号(必須) 例:116-0002(半角)
 住所(必須)
例:東京都荒川区荒川7-19-1 システムプラザ
(全角)
 電話番号(必須) - -
例:03-5810-5300(半角)
上記の項目は必ずご記入ください
半角カタカナは使用にならないでください。

【ご注意】
ご登録いただいた個人情報は、抽選ならびに賞品の発送を利用目的とし、適切に管理させていただきます。
なお、法的義務などの正当な理由のある場合を除いて、お客様の同意なくして個人情報を第三者に提供することはありません。

記入事項は以上です。「確認画面へ」をクリックしてください。

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